脑电图在精神科的用途

文章来源:创伤性脑损伤   发布时间:2021-4-3 19:58:57   点击数:
  脑电图(EEG)是通过电极记录下脑细胞群的自发性、节律性电活动进行精神科疾病诊疗的重要工具,具有诊断方便、安全可靠等优点,临床上EEG是诊疗精神科疾病重要工具,特别是在诊断癫痫症中不可替代。概括的说脑电图主要用于精神科如下几个方面。一、精神心理障碍性疾病的诊断1.功能性与器质性障碍诊断:功能性精神病因为无明确器质性病变EEG多无显著性的改变,若有则一般表现为:①α节律弱、α波指数减少,其波幅多降低、波形不规则、调节调幅表现差;②电图背景杂乱,β节律内夹杂α或θ波;③δ慢波明显增加,多间或有分散θ波。其中双相情感障碍者主要表现为α异常;抑郁者波动频率较慢,α波混杂;狂躁者波动较快,额区可能出现对称慢波且波幅较高。而器质性精神障碍多由明确的脑部器质性疾病、脑损伤或其它脏器病变造成的,如脑炎、脑寄生虫、脑血血管病以及器官中毒、严重传染病等,EEG检查出现异常的可能性较高,特别是脑部器质性疾病,可作为辅助性的诊断,配合解剖造影技术进行确诊。EEG可对患者进行及时的监控,诊断方便,动态观察病变程度与发展。其中脑血管或外伤疾病EEG主要表现为α波衍生,据病灶特异性可能出现β、θ懒波,甚至出现痫样放电;脑炎若出现散发,可能造成精神障碍,通过EEG监控,早期α波减弱,背景活动趋缓,点续状θ波明显增多,病情危重时出现大范围的较高波幅θ或δ慢波,背景侧颞、额区可出现异常显著的表示病灶特异性的尖、棘波;海洛因毒品成瘾者ECG表现为α节率均减缓且分布前移,间或出现阵发性θ慢波与尖慢综合波。中毒性脑病EEG多呈现α波趋缓,幅率弱,间或有θ慢波出现;背景波动消失为慢波节率替代;出现特异性尖、棘波,尖慢综合波。脏器疾病如肝、肺、肾等疾病造成的代谢性脑病,症状一般较轻,出现生理性的波动,原有各项波动、背景均减弱或消失,出现弥散性散乱性波动,若病情较重可能出现弥散性导联高幅活动,主要为θ波、δ波和短长程δ节律,甚至出现周期性发放的三相波。2.发作性精神行为障碍诊断:如癫痫类精神行为异常爆发时,其EEG呈现典型的爆发性多棘波与棘-慢综合波,多为大脑皮质放电造成的。3.睡眠障碍的诊断:造成睡眠障碍的病症包括普通睡眠障碍、相关性癫痫以及精神性疾病,出现睡眠障碍可能为精神性疾病的前兆。分裂症者睡眠潜伏期较长、觉醒慢、深度睡眠少,抑郁症者进入深度睡眠时间短、觉醒增多、睡眠时间总体减少,其中快眼时期(REM)睡眠潜伏期缩短是重度抑郁的重要表现,而焦虑症造成的睡眠障碍多半早醒、REM睡眠密度下降。癫痫性患者睡眠中也可出现痫样发电,主要集中在非快眼动期(NREM)睡眠Ⅰ、Ⅱ期间。而睡眠障碍性疾病多由疲劳造成的睡眠意识降低或丧失,NREM期EEG显示慢而同步,发作时可出现阵发性的慢波,波幅较高,无痫样放电。二、评估脑发育及功能障碍脑部发育影响其功能,精神或生理性疾病也影响认知功能,通过EEG能够辅助观察发育及功能障碍程度。脑部发育不足EEG背景节奏较缓,可有爆发性的节律波,甚至是痫样放电,精神疾病多表现为各项波波幅、节律减缓,生理性疾病EEG一般出现较大的异常,通过异常程度可作为认知功能损害程度的辅助参考。三、精神药物治疗期间的监测抗精神类药物、抗抑郁药物与其它药物一样,不可避免的带有毒副作用,且副作用主要表现在对患者精神波动的影响,通过EEG监测可以动态的观测患者α、β等波变化,若副作用反应强烈,可出现爆发性或阵发性的尖波、棘波等特异性波动。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明:http://www.gwcwm.com/jbjc/12760.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了