蓓蓓降低新生儿脑瘫发病率,准父母可以做

文章来源:创伤性脑损伤   发布时间:2020-3-28 23:59:25   点击数:
  

在第一篇文章中我们讲到,脑瘫的世界范围发病率约为4%,属于高发病率疾病,生儿缺陷问题,始终是困扰产科医生的一个难题。一位脑瘫宝宝的出生,不仅会影响家庭的正常生活,由此带来的弃婴问题也加重了社会负担。但是,脑瘫并非洪水猛兽,降低新生儿脑瘫的发病率,准妈妈和准爸爸们可以做的更好。这篇文章将带领大家了解脑瘫的一些常规检查方法、预防的相关知识、识别以及治疗的手段。

如何诊断新生儿脑瘫?

针对新生儿脑部的常用检查方法有头颅CT检查、脑超声检查、脑电图检查、神经诱发电位检查和磁共振成像检查等。

这些检查都是各有侧重。头颅CT检查可以使医生了解颅内结构的异常,为确定病因及治疗提供帮助;超声检查能发现脑室改变及脑室周围白质软化;电图检查能确定脑瘫是否合并癫痫及合并癫痫的概率;经诱发电位检查能从感觉方面发现患病儿童异常,从而为脑瘫的确诊提供佐证,并能更深层次地诊断病情,更好地指导治疗;共振成像检查则能显示病变特点及合并存在的其他脑组织异常,为脑瘫的早期诊断和治疗提供影像学依据。

产前的检查可以判断脑瘫吗?

目前的研究认为导致脑瘫的主要因素可以分为遗传性因素和非遗传性因素两大类。遗传性因素包括家族遗传病、近亲结婚等,而非遗传性因素又可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素,包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等;产时因素,主要是早产和难产,百分之八到百分之十的脑瘫儿童都是因围产期窒息造成的;产后因素,包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等。

而产前检查针对的是出生之前的事,也就是当宝宝还在妈妈肚子里时候的检查。如果是遗传性因素或产前因素,孕早期产检是有可能发现的。但对于产时因素和产后因素,产检真的就爱莫能助了。可根据目前的研究统计,造成新生儿脑瘫的主要因素恰恰就是早产、低出生体重,所以如今的医疗水平虽高,产前预测胎儿脑瘫的概率还是很低。此外,孕妇年龄越高,新生儿脑瘫的发病率也越高。所以说,虽然产检很重要,但并非万能的。

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孕期怎样预防胎儿脑瘫?

脑瘫不但给一个家庭带来治疗负担,而且给宝宝的一生都造成了伤害。之前我们谈到产前检查无法准确判定胎儿是否患有脑瘫,因此准妈妈准爸爸们在孕期中,要了解必要的预防手段。

1、科学备孕

迎接新生命是一个漫长而又艰辛的过程,爸爸妈妈们的科学备孕,会为健康宝宝的到来打下第一个基础。随着相关知识的普及,越来越多的开始夫妇注重优生优育。孕前调理时间最好为一年,分为“身”、“心”两方面,不论准爸爸准妈妈,每天10~30分钟的晨练,保持舒畅的心情,建立身体生物钟的正常节律。膳食方面,准妈妈要多吃叶酸,准爸爸要多吃富含锌的食物等。准妈妈们要及时将自己的护肤产品换成对孕妇和胎儿无害的孕妇专用护肤品,准爸爸们要戒烟酒,同事警惕高温影响精子活性。

2、按时做产前检查

孕妈妈按期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施。在检查时,孕妇和家属可以向医生咨询卫生、营养、心理等方面的指导,了解胎儿的发育情况,如若发现胎儿有异常,也可及早采取措施,以免小儿脑瘫及其他先天性疾病的发生。

3、孕期饮食均衡补充营养

孕妈妈因自身和胎儿发育之需,消耗比一般人要大,营养素的供给必须充足、丰富,这在妊娠的最后3个月中尤为重要。研究表明,孕妇营养不良经常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良,从而引起小儿脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。缺铁母亲除引起自身的贫血外,还可影响婴儿的智能。妊娠后期,胎儿的发育较快,而且又是大脑发育的关键时期,及时给孕妈妈提供丰富的蛋白质、脂肪、核酸、维生素、微量元素,对胎儿的正常发育意义重大。

4、预防疾病

孕妈妈在妊娠期的外伤与小儿脑瘫有密切的关系,因此预防感染性疾病是十分重要的。在发展中国家,因为人们保健意识比较差,很多孕妇在怀孕期受到病毒感染,从而导致胎儿的脑部受到损害,造成先天性缺陷。目前认为,弓形虫、风疹病毒、带状疱疹病毒等均可能使胎儿畸形,造成先天性缺陷;单纯疱疹病毒感染的新生儿约有1/3出现中枢神经病变,从而发生小头畸形和脑钙化;先天梅毒亦能引起胎儿的脑损害。为此,孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生,对预防脑瘫是很重要的。平时,孕妇不宜经常去公共场所活动,特别是风疹病毒流行时节,妊娠头3个月内的妇女须更加留意,以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病,要及时医治,谨慎用药。药物可以治疗疾病,但若使用不当,又可成为致病因素;孕妇如滥用或大剂量应用某些药物,可导致胎儿畸形。

5、适量的运动

很多人觉得,做运动很有可能会让孕妇流产,但不运动对孕妇的危害更大。只吃不运动很容易导致营养过剩让孕妇变得肥胖,影响胎儿的生长发育。孕妇需要根据怀孕阶段选择适合自己的运动。孕期的前三个月,这个时期是胎儿最不稳定的时期,孕妇的运动量不宜太大但这个时候也是胎儿最小,可以做一些类似于游泳、爬楼梯和慢跑之类的有氧运动,有利于加快自身的血液循环,提高身体免疫力,还有利于胎儿的发育和自身的生理适应;孕中期(怀孕第四到第七个月)胎儿已经比较稳定,不容易流产,孕妇可以适当增大自己的运动量,有利于锻炼体力,在分娩的时候也不会感觉太累;孕晚期的胎儿差不多完全发育成熟,孕妇的肚子会变得非常大,甚至连弯腰都是一个问题,这时孕妇就不适宜再做剧烈运动了,很有可能导致早产,但孕妇可以做一些伸展肢体的小动作,缓解腰酸背痛的感觉,为分娩做好准备。

6、保持良好心态

孕妈妈心情的舒畅,是宝宝健康发育与诞生的重要保障。许多孕妈妈,尤其是头胎孕妇,出于对宝宝的爱护,担心宝宝的发育和未来的发展,怀孕期间常常过于警惕。根据临床研究发现,孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响,孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妈妈自身努力克服心理障碍,准爸爸们也要及时发现、安抚妻子的紧张情绪,必要时及时接受相应的药物和心里治疗。

脑瘫的治疗以及症状

如果宝宝真的不幸被确诊为脑瘫,爸爸妈妈们也千万不要觉得天塌了。事实上,针对脑瘫的治疗方法远比大家想的要多,大体上可以分成外科手术、药物治疗、物理疗法、器械辅助治疗、中医治疗、运动疗法、作业疗法、语言治疗、音乐文体疗法、感觉综合治疗等十大类。脑瘫治疗的关键是早发现早治疗,只要选择合适的治疗方法尽早治疗,内外结合、双管齐下、持之以恒,脑瘫患者可以获得最大程度的康复。

当然,对于普通的家庭,谁也不会未卜先知的去做一系列的检查,所以对于脑瘫的基本症状爸爸妈妈们也要有一定的了解,比如易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声微弱;吮吸能力差,哺乳吞咽困难,易吐,经常出现呛奶,体重增加缓慢;肌张力低下,自发运动减少;身体发硬,姿势异常,动作不协调;反应比较迟钝,不认人,不会哭,似乎对周围一切事物都没有兴趣,动作明显过少;痉挛发作;大运动发育(比如翻身、爬、坐等)滞后,出现手握拳,斜视等现象。除了上述行为能力的明显欠缺,如果请医生检查,还会发现患儿觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。父母要提高警惕,争取做到早发现、早治疗。

参考文献

马秀伟,封志纯.().脑瘫诊断面面观.中国儿童保健杂志.22,41-44.

李红,童光磊,张敏,吴建贤.().例小儿脑性瘫痪高危因素与干预措施.安徽医学.32,13-15.

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