脑损伤患儿的家庭康复早期训练方法

文章来源:创伤性脑损伤   发布时间:2020-8-7 21:51:09   点击数:
  

脑损伤患儿的家庭康复早期训练方法

早期预防性训练的要点

早期发现的需要治疗的婴儿中,出现运动发育落后或活动姿势与正常相违,但是尚没有发现异常模式者,可以针对如下几点来对其进行预防性训练:

01

促进抗重力功能的发育,多给婴儿以身体垂直和俯卧位的机会。

02

促进平衡功能的发育。

03

促进正常姿势反应的发育。

04

给予各种感觉刺激,如声音刺激、母亲对小儿身体的抚触、小儿自己接触自己身体的各部位等刺激。

具体的训练方法

01

抱扶婴儿的方法

母亲对于运动发育迟滞婴儿的抱扶方法多数都是将其水平位地抱于自己的胸前,这种抱扶方法的缺点是,母亲给予小儿的支持过多,她完全地支持着婴儿的颈部和背部,不能给予小儿自己调节身体和颈部的机会。

另外,这样的抱法使婴儿呈仰卧位的姿势,使头部难以抗重力地抬起,也失去了体验在垂直位上的竖颈和俯卧位上抬头的机会。

因为正常的小儿在仰卧位上抬头需到6个月之时,而在俯卧位上新生儿期即可瞬间抬头。而且,这样的抱法使婴儿的一个上肢放于母亲的背后,也阻碍了小儿应用两只手的能力的发育。

所以,正确的抱扶方法应该是将婴儿竖直的抱起,或使之坐于母亲的膝盖上,母亲用一只手扶持其胸部,另一只手拿玩具逗引小儿或者让小儿握住这只手。同时,缓慢地向前、后、左、右倾斜自己的身体,强化小儿将头部保持在正中位的能力。

02

促进头部控制的方法

1.膝上的俯卧位训练

为了训练小儿头部的控制能力,可用如下方法:母亲坐于椅子上,然后将小儿俯卧于母亲的两膝上,如果小儿抬头困难,母亲可将小儿头侧的膝部抬高,使其头部容易抬起,如果可以抬起头部则将小儿头侧的膝部降低,试着让小儿学习控制自己的头部。也可以在小儿的上方放一带响的或带颜色的玩具,逗引小儿抬头去看,诱发抬头的动作。

2.扶持坐位上控制颈部的训练

母亲或训练师坐于床上,扶持小儿使其呈自己面对面的坐位,扶持部位为小儿的两肩部。缓慢地使小儿向后方倾倒,倾倒时不能使小儿的头部急速地倒向后方,在小儿的头部即将向后倒下时立即停止向后方的活动,然后使小儿呈垂直位。在训练进行过程中,可以一边逗引小儿,与其对话等一边向后倾其身体,而且在操作中要确认小儿出现了将下颌拉向胸部、颈部的抗重力屈曲活动。这样的操作可以一日进行2~3次,每次操作使小儿活动4~5次。

03

为立位的准备训练

对4~5个月以上的小儿可以给予其以足底着床的机会,为今后的立位做准备。具体方法是,母亲或训练师跪坐位或伸腿坐位坐于床上,让小儿骑跨其大腿部并坐于其上,使两足底着床。母亲或训练师可以使小儿的身体前倾,使小儿的足底确实地着床。发育迟滞的小儿讨厌这样的活动,或者在扶持他站立时下肢屈曲而使足不能着床,所以这种训练的方法有预防这种状态发生的意义。对于月龄大一点的小儿,可以在其面前放一适当高度的小桌子,小儿可以骑跨在大人的膝上扶持桌子练习站起和站立。

上述训练方法原则上是要进行1~2个月,并进行严密的观察,一旦发现有需要开始治疗的因素,要立刻进行治疗。

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