NIRS在新生儿脑氧合及脑功能监测的应用

文章来源:创伤性脑损伤   发布时间:2016-11-23 9:29:20   点击数:
  

围生期新生儿易发生各种类型的缺氧,导致脑损伤,严重者遗留神经系统后遗症。早期客观评价新生儿脑氧合、血流动力学、脑反应的改变,及时发现并治疗脑组织缺氧,已成为临床迫切需要解决的问题。近红外光谱技术(NearInfraredSpectroscopy,NIRS)可直接反映组织中氧与血红蛋白的氧合与解离情况,表明组织中的血氧合状态,是脑组织氧合、血流及灌注客观评价的手段,同时还具有定量、无损伤、实时、连续检测的优点。

目前,NIRS技术己扩展到产科领域,应用于胎儿监护,前景广阔。临床医师将探头置于胎膜外胎头处,可及时了解宫缩、缺氧等各种因素对胎儿脑血液动力学及细胞代谢的影响,早期获得胎儿窘迫的准确信息。研究发现NIRS监测的脑氧合状况与新生儿出生即刻脐血血气变化呈正相关。产程中频繁宫缩,间歇2~3min时,即有氧合状况降低现象,而给产妇吸氧15min后,胎儿脑的氧合状况会明显改善。NIRS技术以一种新的方式指导了产科紧急状况的治疗、处理。

综上所述,NIRS是国内外近年应用较广的一种非创伤性脑监测技术,用于床旁连续监测脑氧合代谢和血流动力学变化,在探查围生期脑损伤的发病机制、客观地评价治疗方法、判断神经系统损伤与预后等方面均可提供有价值的信息。床旁NIRS监测有助于临床判断新生儿脑损伤的脑血流动力学改变与监测脑氧合功能及脑反应,有助于及时、早期判定脑缺氧以防止脑损伤的发生发展,已成为新生儿尤其是早产儿理想的脑功能监测工具。目前已经证实NIRS能够以多种方式应用于新生儿临床研究与治疗,相信这一新技术将会在新生儿领域内有更广泛的应用前景。









































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